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隨著雨后新芽的破土而出,春天在不知不覺中來臨了。
春夏時節(jié),對于維持性血液透析患者來說,也是高血鉀的高發(fā)期。
什么是高血鉀?
鉀主要來源于我們的日常食物,尤其是蔬菜、水果、海產(chǎn)品等。正常人的血清鉀是3.5-5.5mmol/L,但當(dāng)血清鉀高于5.5mmol/L的時候,就是高鉀血癥。在腎功能衰竭后,腎臟不能再及時、充分地排出鉀,鉀就會蓄積在血液中,導(dǎo)致高鉀血癥。
因此,腎功能下降(eGFR<60ml/min)、少尿、無尿及透析的患者容易發(fā)生高血鉀,應(yīng)低鉀飲食。
高血鉀有什么危害?
高血鉀是會要人命的。高血鉀時,會出現(xiàn)極度倦怠,肌肉無力,四肢末梢頒厥冷,腱反射消失,也可出現(xiàn)動作遲鈍、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀;以及心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯、心室纖顫等癥狀。當(dāng)血鉀>6.5mmol/l時甚至?xí)?dǎo)致心臟驟停,危及生命。
哪些會引起高血鉀?
1、高鉀果蔬升高血鉀
苜蓿、荸薺、春筍、馬蘭頭、薺菜等春季時令菜,都是典型的高鉀蔬菜。再過些時間,苦瓜、西紅柿、毛豆、菠菜、蓮藕等也會陸續(xù)上市。
氣溫上升,大家都傾向于吃些清淡爽口的食物和飯菜,這是導(dǎo)致高血鉀的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
2、低鉀果蔬,吃多了同樣升血鉀
一種食物含鉀再高,吃上一口問題也不大。但是,低鉀蔬果毫無顧忌的吃,血鉀也同樣會升高。例如:西瓜(含鉀87mg/100g)是適合腎友吃的低鉀水果,但吃上那么小半個也能讓血鉀“超標(biāo)”。
3、一些含鉀的藥物對血鉀也有很大的影響,如:
o 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):卡托普利、依那普利等
o 血管緊張素受體阻滯劑(ARB):厄貝沙坦、纈沙坦等
o 保鉀利尿劑:螺內(nèi)酯、阿米洛利等
o 免疫抑制劑:環(huán)孢素、他克莫司
避免高血鉀怎么做?
腎病患者全天的飲食+藥物鉀攝入,應(yīng)不超過2000mg(約=5根香蕉),腎功能受損且服用以上藥物的腎友,必須嚴(yán)格監(jiān)測血鉀,防止意外發(fā)生。
透析的腎友應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防高血鉀,在血鉀不高的情況下也有很多可口的果蔬可選,比如桑葚、西瓜、梨、木瓜、西蘭花、方瓜、西葫蘆、豆芽、佛手瓜、黃瓜、茄子、紅蘿卜等,不必過分憂慮覺,得什么也不能吃!